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140/90mmHg！中國高血壓診斷標準維持不變(2)

發布時間：2022-05-23 09:23

在血壓測量方式中，診室血壓是臨床診斷高血壓和分級的常用方法。有條件者應進行診室外血壓測量，用于診斷白大衣性高血壓及隱蔽性高血壓、評估降壓治療的療效、輔助難治性高血壓的診治。動態血壓的監測可評估24小時血壓晝夜節律、體位性低血壓、餐后低血壓等。家庭血壓監測可輔助調整治療方案，基于互聯網的遠程實時血壓監測是血壓管理的新模式。精神高度焦慮的患者，不建議頻繁自測血壓。
在降壓目標值方面，ACC/AHA指南受到了SPRINT研究結論的巨大影響，采取了“一刀切”方案，推薦：①確診心血管病或10年心血管病風險≥10%的患者，血壓控制目標為＜130/80 mmHg；② 無心血管病或心血管病高危因素者，降血壓控制在＜130/80 mmHg也是合理的。

而ESC/ESH與ACC/AHA不同，在重視SPRINT研究結果的前提下，推薦更為嚴格的降壓策略，認為在140/90 mmHg這條線下：對大多數患者，只要能夠耐受，收縮壓的目標值應該在130/80 mmHg水平或者更低；對年齡介于65-80歲之間的患者，收縮壓應該在130-139 mmHg之間；而對80歲以上的老人患者，如果能夠耐受，也推薦降壓的靶標在130-139 mmHg之間。

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